Сучасні ендоскопічні антирефлюксні методики лікування на слизовій оболонці стравоходу при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі

Багато пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою скаржаться на печію, відрижку, біль за грудниною та дискомфорт після їжі.
Медикаментозна терапія, що передбачає застосування інгібіторів протонної помпи, корекцію раціону харчування та внесення змін у спосіб життя, забезпечує лише короткочасне полегшення симптомів.

Для вирішення цієї проблеми нашими фахівцями вперше виконано сучасний ендоскопічний метод лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби — ARMA / ARMS-терапії.

Що таке ARMA / ARMS?

ARMA (антирефлюксна абляція слизової оболонки) та ARMS (антирефлюксна мукозектомія) — це сучасні малоінвазивні ендоскопічні методики, метою яких є відновлення природного бар’єру між стравоходом і шлунком.

Під час процедури ендоскопіст за допомогою аргоноплазмової коагуляції впливає на слизову оболонку в зоні гастроезофагеального з’єднання, що стимулює утворення м’якої рубцевої тканини. Вона зміцнює антирефлюксний клапан і запобігає потраплянню шлункового вмісту в стравохід.

Таке лікування особливо рекомендується пацієнтам, які вже перенесли кілька операцій на органах черевної порожнини, зокрема у верхніх відділах, і для яких проведення традиційної відкритої або лапароскопічної фундоплікації є технічно складним або ризикованим.
У таких випадках ARMA та ARMS є безпечними та ефективними альтернативами класичним хірургічним втручанням.

Коли рекомендовано проведення ARMA / ARMS-терапії:

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба легкого та середнього ступеня (Los Angeles A–B), симптоми якої (печія, регургітація, кислий присмак у роті) зберігаються попри оптимальну медикаментозну терапію інгібіторами протонної помпи.

• Пацієнти після багаторазових операції у черевній порожнині. Наявність спайкової хвороби або змін анатомії, коли повторна лапароскопічна чи відкрита операція є складною або небезпечною.

• Після баріатричних операцій — як ефективна альтернатива складним ревізійним втручанням.

• Піцієнти з підвищеним операційним ризиком. Особи похилого віку або з важкою супутньою патологією, коли загальна анестезія є небажаною.

• Рецидив захворювання після попередньої фундоплікації, коли клапан ослаблений або частково роз’єднаний, а повторна операція є ризикованою.

Особливості методики:

• Процедура проводиться ендоскопічно, під седацією.

• Тривалість втручання — приблизно 30–40 хвилин.

• Госпіталізація зазвичай не перевищує однієї доби.

• Уже через кілька днів пацієнт може повернутися до звичного способу життя.

ARMA / ARMS у ЦІМТ

У ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України» процедура виконується на сучасному ендоскопічному обладнанні із застосуванням передових технологій.
Наші фахівці мають високий рівень підготовки та успішний досвід проведення різноманітних ендоскопічних операцій, зокрема за технологією ARMA / ARMS, яка використовується для лікування пацієнтів із різними формами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.