+38 044 272 22 05, +38 044 272 34 03

Киев, ул. Вознесенский спуск, 22

office@cimt.com.ua

Заведующая гастроэнтерологического отделения ЦИМТ приняла участие в международном IBD Tutorial meeting

В декабре 2018 на базе кафедры внутренней медицины №1 состоялся международный IBD Tutorial meeting под руководством профессора Stefan Schreiber. К участию были привлечены специалисты-гастроэнтерологи из разных стран и континентов. Одним из делегатов от Украины была заведующий гастроэнтерологического отделения нашего центра Бака Елена Михайловна.

Внимание специалистов на этот раз было направлено ​​на вопрос менеджмента пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Международная команда обсудила вопросы этиологии ПЗК, значение генетических факторов развития болезни и их влияния на лечебную тактику, современные подходы к диагностике. Особое внимание было уделено ентеросонографичний диагностике при ПЗК и конфокальной лазерной эндоскопической микроскопии.

Живой интерес вызвало обсуждение стандартов терапии ПЗК, а также роли и возможностей хирургических вмешательств при неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезни Крона (БК). Чрезвычайная заинтересованность была сфокусирована на фистульных и стенотических формах ХК, значительно ухудшают качество жизни пациентов и требуют мультидисциплинарного подхода к разработке персонализированного клинического маршрута больного.

Понимание взаимодействия микробиома и человека, является стабильной экосистемой (Метаорганизмом) с мутуалистичнимы функциями, изменяется при различных заболеваниях, выводит на новый уровень требования к средствам диагностики с использованием генетического микробиомного профайлинга. Микробиом-корректирующая терапия, где наиболее дискутабельной есть фекальная трансплантация (ФТ), остается открытым вопросом. Несмотря на эффективность этой терапии при Сl.difficile- ассоциированных колитах, существует целый ряд проблем при применении ФТ при ПЗК. Неоднозначные результаты, отсутствие стандартных схем проведения ФТ, селекции доноров и потенциальная трансмиссия других заболеваний, требующих дальнейшего решения и усовершенствования этой методики для воплощения в широкую практику.

Важной частью работы группы были обсуждения сложных случаев ПЗК. Активная дискуссия клинических случаев – больные с рецидивной ректовагинальные фистулой, больные с различными формами резистентности к биологической терапии, больных с низким комплаенсом наглядно продемонстрировала различные взгляды и особенности национальных стандартов оказания помощи больным ПЗК, несмотря на широкое использование протоколов ЕССО.

Вопрос избрания корректной тактики ведения и лечения беременных женщин, влияние ПЗК на течение беременности, родов, кормления ребенка и особенности терапии, состояние фертильности у мужчин, учитывая преимущественное развитие ПЗК в пациентов репродуктивного возраста является достаточно актуальным.

Во время стажировки делегаты имели возможность овладеть и собственноручно выполняли интестинальную сонографию, методику, может конкурировать с другими средствами визуализации в оценке активности и наличия осложнений при ПЗК вместе с МРТ и КТ.

Ведущий специалист клиники продемонстрировал делегатам возможности малоинвазйнои хирургии при проведении эндоскопического исследования – баллонную дилатацию стенозированным участков кишки.

Современная диагностическая техника, которая сейчас используется только с академической целью – конфокальная лазерная эндоскопическая микроскопия поразила всех присутствующих. Возможности этой методики позволяют в режиме реального времени наблюдать морфологические изменения при эндоскопическом исследовании.

Подводя итоги работы, профессор Stefan Schreiber подчеркнул значение и преимущества современных препаратов биологической терапии в лечении ПЗК и призвал к назначению эффективной органосохраняющей терапии, которая уменьшает вероятность инвалидизуючого хирургического вмешательства и значительно улучшает качество жизни пациентов.