У відділенні ортопедії ДНУ «Центр інноваційних медичних технологій НАН України» успішно проведено високотехнологічне реконструктивне втручання з використанням 3D-планування, цифрової реконструкції та виготовлення індивідуального титанового імплантата. Операція виконана пацієнту з тяжкими наслідками мінно-вибухової травми, що уражає кисть і призводить до значних анатомічних та функціональних дефектів.

Суть проблеми
Мінно-вибухові поранення — одні з найскладніших ушкоджень, що потребують мультидисциплінарного підходу.
Такі травми супроводжуються:
множинними осколковими переломами дрібних кісток кисті;
значною втратою кісткової тканини;
порушенням функції суглобів і сухожилків;
високим ризиком інфекційних ускладнень.

Традиційні методи остеосинтезу часто не забезпечують достатньої точності та стабільності для відновлення повної функції кінцівки.

Інноваційний підхід
Команда відділення ортопедії застосувала сучасний протокол лікування, який включав:
3D-реконструкції кісток за даними КТ для точного визначення локалізації та обсягу дефекту;
створення цифрової моделі кисті та моделювання хірургічного втручання у спеціалізованому програмному забезпеченні;
друк фізичної 3D-моделі ушкодженої кисті для симуляції операції;
розробку та виготовлення індивідуального титанового імплантата з пористою структурою, що забезпечує біомеханічну стабільність та сприяє інтеграції з кістковою тканиною.

Хірургічний етап
Під час операції виконано анатомічне позиціонування імплантата під навігаційним контролем, що дозволило досягти максимальної точності та мінімізувати додаткову травматизацію тканин. Завдяки індивідуально підібраній конструкції імплантат ідеально повторює анатомію кисті пацієнта, створюючи умови для раннього відновлення рухів у суглобах.

Переваги застосованої методики:
висока анатомічна точність реконструкції;
надійна стабілізація навіть при складних дефектах;
зменшення тривалості операції та ризику інтраопераційних ускладнень;
можливість початку ранньої функціональної реабілітації;
покращення прогнозу щодо відновлення функції кисті та якості життя пацієнта.

Коментар фахівців
«Використання 3D-технологій у відновній хірургії відкриває нові горизонти для лікування пацієнтів із тяжкими бойовими травмами. Персоналізований підхід дозволяє досягти точності, яка була недосяжною раніше», – зазначив завідувач відділення ортопедії Скобенко О.Є.

Реабілітація та подальші кроки
Пацієнт уже розпочав програму ранньої реабілітації під контролем лікарів-реабілітологів. Надалі заплановано комплекс фізіотерапевтичних процедур, ЛФК та динамічне спостереження з метою контролю інтеграції імплантата та відновлення рухів.

У планах відділення — розширення досвіду застосування технології індивідуальних імплантатів у випадках:
поліструктурних уражень кисті та передпліччя;
реконструктивних операцій при застарілих травмах;
хірургії складних дефектів після онкологічних резекцій;
комбінованих реконструкцій з використанням біоактивних покриттів для покращення остеоінтеграції.​