Невралгія трійчастого нерва: коли дотик до обличчя викликає нестерпний біль

Уявіть біль настільки сильний, що звичайна розмова, чищення зубів або легкий подих холодного повітря можуть спровокувати напад. Саме так часто описують свої відчуття пацієнти з невралгією трійчастого нерва.

Цей стан вважається одним із найінтенсивніших больових синдромів у неврології. Проте сучасна медицина має ефективні методи діагностики та лікування, які дозволяють повернутися до звичного життя.

Трійчастий нерв — це п’ята пара черепно-мозкових нервів, яка відповідає за чутливість обличчя. Саме через цей нерв мозок отримує інформацію про дотики, температуру та біль від обличчя.

Найчастішою причиною є нейроваскулярний конфлікт
У нормі нерв і судини розташовані поруч, не заважаючи одне одному. Однак інколи артерія або вена починає тиснути на нерв у місці його виходу зі стовбура мозку. Через постійний пульсуючий вплив судини пошкоджується захисна оболонка нервових волокон. У результаті нерв починає передавати больові імпульси навіть у відповідь на звичайні подразники. Саме тому легкий дотик, жування або усмішка можуть провокувати різкий напад болю.

Основні симптоми
Найхарактерніший симптом — напади дуже інтенсивного болю з одного боку обличчя.
Пацієнти часто описують його як удар струмом, простріл, різкий удар ножем або електричний розряд. Напад зазвичай триває від кількох секунд до двох хвилин, але може повторюватися десятки або навіть сотні разів протягом доби.
Не кожен біль у ділянці обличчя є невралгією трійчастого нерва.

Обов’язкової консультації невролога потребують ситуації, коли:

• біль виникає раптово та повторюється нападами;
• знеболювальні препарати не допомагають;
• біль нагадує удар струмом;
• симптоми заважають їсти, говорити або спати;
• раніше подібних нападів не було.

Чим раніше встановлений діагноз, тим швидше можна підібрати ефективне лікування.

Діагностика
У більшості випадків лікар може запідозрити захворювання вже після детального опитування пацієнта. Однак для підтвердження причини необхідно провести МРТ головного мозку.

Дослідження дозволяє:

• виявити нейроваскулярний конфлікт;
• оцінити ступінь компресії нерва;
• виключити пухлини;
• виключити розсіяний склероз;
• виключити інші структурні причини болю.

Лікування
Для більшості пацієнтів лікування починається з медикаментозної терапії.
Препаратами першої лінії є карбамазепін та окскарбазепін. Вони зменшують патологічну активність нервових волокон і часто дозволяють повністю контролювати больові напади.
Лікар підбирає дозування індивідуально та контролює можливі побічні ефекти.
У разі загострення може знадобитися корекція терапії або короткочасне стаціонарне лікування.

Своєчасна діагностика за допомогою сучасної МРТ та правильно підібране лікування дозволяють ефективно контролювати симптоми, а в багатьох випадках — повністю усунути причину болю та повернути людині якість життя.